Transtorno de Personalidade Borderline: Sintomas, Causas e Tratamentos Atualizados

O Transtorno de Personalidade Borderline (TPB) é uma condição psiquiátrica complexa, caracterizada por instabilidade emocional, comportamentos impulsivos e dificuldades nos relacionamentos interpessoais. É um transtorno frequentemente mal compreendido, mas que tem tratamento e pode apresentar melhora significativa com o acompanhamento adequado.

O que é o Transtorno de Personalidade Borderline?

O TPB é um transtorno do espectro das personalidades, caracterizado por padrões persistentes de instabilidade emocional, autoimagem distorcida e comportamento impulsivo. Os sintomas geralmente aparecem no final da adolescência ou início da vida adulta e afetam de forma significativa a vida da pessoa.

Principais Sintomas do Borderline

1. “Medo intenso de abandono”

Mesmo pequenas separações podem gerar pânico e desespero.

2. Relacionamentos intensos e instáveis

Oscilam entre idealização e desvalorização das pessoas próximas.

3. Instabilidade de autoimagem

A pessoa pode mudar drasticamente de opinião sobre si mesma.

4. Impulsividade

Incluindo abuso de substâncias, gastos excessivos ou automutilação.

5. Comportamentos autolesivos e suicidas

Presença frequente de automutilação e tentativas de suicídio.

6. Vazio crônico

Sensação persistente de estar “vazia por dentro”.

7. Alterações intensas de humor

Oscilações rápidas e extremas de humor sem causa aparente.

8. Raiva intensa e desproporcional

Irritabilidade frequente, explosões de raiva e ressentimentos duradouros.

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O que causa o Transtorno Borderline?

O TPB é considerado um transtorno multifatorial, ou seja, não existe uma única causa definida. Diversos fatores biológicos, ambientais e psicológicos contribuem para o desenvolvimento da condição.

• Genética e hereditariedade: presença de histórico familiar de transtornos de personalidade ou do humor.

• Experiências traumáticas na infância: abuso físico, sexual ou emocional; negligência parental; abandono.

• Disfunções familiares: ambientes com conflitos intensos, instabilidade emocional ou vínculos frágeis.

• Alterações neurobiológicas: disfunções em áreas cerebrais como a amígdala e o córtex pré-frontal, além de anormalidades nos níveis de serotonina.

Qual o tratamento para Transtorno de Personalidade Borderline?

O tratamento do TPB é multidisciplinar e inclui psicoterapia como base, podendo ser complementado com medicamentos conforme a gravidade e os sintomas predominantes. O suporte familiar e a educação sobre o transtorno também são componentes essenciais do cuidado.

Psicoterapia – Pilar principal do tratamento

• Terapia Comportamental Dialética (DBT): considerada o tratamento mais eficaz. Foca na regulação emocional, tolerância ao estresse e melhoria dos relacionamentos.

• Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC): trabalha com reestruturação de pensamentos disfuncionais e controle de impulsos.

• Terapia Focada em Esquemas (TFE): aborda padrões mentais formados na infância que influenciam negativamente os comportamentos atuais.
  

Medicações – Quando e por que utilizar?

Não há medicamentos específicos para TPB, mas alguns fármacos são utilizados para aliviar sintomas secundários, como impulsividade, instabilidade de humor, depressão, ansiedade e irritabilidade. O uso deve ser sempre individualizado e supervisionado por um médico.

Embora a psicoterapia seja o tratamento principal, algumas medicações podem ser utilizadas como suporte, de acordo com os sintomas predominantes.

Estabilizadores de humor

Usados para controlar impulsividade e instabilidade emocional.Exemplos: Lamotrigina, Ácido valproico, Lítio.

Antidepressivos (ISRS)

Indicados quando há sintomas de depressão ou ansiedade associados.Exemplos: Sertralina, Fluoxetina, Escitalopram.

Antipsicóticos atípicos

Utilizados para impulsividade, irritabilidade e distorções perceptivas leves.Exemplos: Quetiapina, Aripiprazol, Risperidona.

Benzodiazepínicos

Evitar uso contínuo. Só indicados por curto prazo em casos específicos e com muito cuidado.Exemplos: Clonazepam, Alprazolam.

Conclusão

O Transtorno de Personalidade Borderline é desafiador, mas tratável. Com o suporte correto e tratamento multidisciplinar, é possível viver com mais equilíbrio emocional e qualidade de vida. Se identificou algum sintoma? Busque ajuda especializada.

O que é Transtorno de Personalidade Borderline?

É um transtorno mental caracterizado por instabilidade emocional, impulsividade, relações intensas e medo de abandono.

Quais os principais sintomas?

Mudanças rápidas de humor, comportamentos autolesivos, medo de rejeição, irritabilidade, vazio interno e impulsividade.

O Borderline tem cura?

Não tem cura definitiva, mas o tratamento adequado pode levar à remissão dos sintomas e melhora significativa da qualidade de vida.

Quais os tratamentos indicados?

Psicoterapia (como DBT), estabilizadores de humor, antidepressivos e antipsicóticos, conforme avaliação médica.

Borderline é a mesma coisa que bipolar?

Não. Embora ambos envolvam variações de humor, o Borderline está mais ligado a reatividade emocional intensa e dificuldades nos relacionamentos.

Dr. Osiel dos Reis Schott

Médico • CRM-SC 29730

Atendimento em Saúde Mental